对乙酰氨基酚片具有解热镇痛作用,主要用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经,也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
1、解热作用
对乙酰氨基酚片通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶,减少前列腺素PGE1缓激肽和组胺等的合成和释放,导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用。其解热作用强度与阿司匹林相似,但无明显的抗炎作用。适用于成人和儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。
2、镇痛作用
对乙酰氨基酚片通过抑制前列腺素和其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成,属于外周性镇痛药。作用较阿司匹林弱,仅对轻、中度疼痛有效。临床常用于缓解头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。
3、无抗炎作用
与阿司匹林不同,对乙酰氨基酚片无明显抗炎作用,不能用于风湿性关节炎或类风湿性关节炎等炎症性疼痛的治疗。其作用机制可能与选择性抑制中枢神经系统前列腺素合成有关,而对外周前列腺素合成的抑制作用较弱。
4、胃肠道刺激小
对乙酰氨基酚片对胃肠道的刺激性较阿司匹林小,短期服用很少引起胃肠道出血。但长期大剂量服用仍可能导致肝肾功能损害,因此不宜长期或大剂量使用。
5、儿童适用性
对乙酰氨基酚片是儿童常用的解热镇痛药,有多种儿童剂型如混悬滴剂、口服溶液等。儿童使用时需严格按体重计算剂量,避免过量使用导致肝毒性。世界卫生组织推荐对乙酰氨基酚作为儿童首选解热药。
使用对乙酰氨基酚片时应注意避免与其他含对乙酰氨基酚的复方制剂同时服用,防止药物过量。服药期间应戒酒,酒精可增加肝毒性风险。长期用药者需定期监测肝功能,出现食欲减退、恶心、腹痛等症状时应及时就医。孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用,3岁以下儿童用药需遵医嘱。普通患者连续使用解热作用不超过3天,镇痛作用不超过5天,症状未缓解应咨询医师或药师。