肝癌晚期患者可在医生指导下使用索拉非尼片、仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片、阿帕替尼片、卡博替尼片等靶向药物。靶向治疗需严格遵循个体化原则，结合基因检测结果及肝功能状态选择用药。
1、索拉非尼片
索拉非尼片是多激酶抑制剂，通过阻断肿瘤细胞增殖和血管生成发挥作用。适用于不可切除的肝细胞癌，常见不良反应包括手足皮肤反应、腹泻和高血压。用药期间需定期监测肝功能、血压及皮肤变化。
2、仑伐替尼胶囊
仑伐替尼胶囊可抑制血管内皮生长因子受体，显著延长晚期肝癌患者生存期。其疗效在伴有门静脉侵犯的患者中更为突出，但可能引发蛋白尿、甲状腺功能异常等副作用，需配合利尿剂和甲状腺素调节治疗。
3、瑞戈非尼片
瑞戈非尼片作为二线靶向药，适用于索拉非尼治疗失败的肝癌患者。该药通过多重激酶抑制延缓肿瘤进展，常见不良反应为乏力、口腔黏膜炎和肝功能异常，需加强营养支持和保肝治疗。
4、阿帕替尼片
阿帕替尼片是我国自主研发的小分子靶向药，可选择性抑制血管内皮生长因子受体-2。对晚期肝癌具有明确疗效，但可能引起高血压和出血倾向，凝血功能异常患者须谨慎使用。
5、卡博替尼片
卡博替尼片是MET/VEGFR双靶点抑制剂，能改善肝癌患者无进展生存期。其独特作用机制对骨转移灶有较好控制效果，常见副作用包括腹泻、食欲下降和掌跖红肿综合征，需配合止泻药和营养干预。
肝癌晚期患者接受靶向治疗期间，应保持高蛋白、高维生素的软质饮食，适量补充ω-3脂肪酸和支链氨基酸。避免腌制、霉变食物，控制每日钠盐摄入。可进行低强度有氧运动如散步，但出现腹水或凝血异常时需卧床休息。定期复查血常规、肝肾功能及甲胎蛋白水平，出现严重药物不良反应时及时就医调整方案。