肝癌晚期使用靶向药物仍有一定作用，可延缓肿瘤进展并改善生存质量。靶向治疗主要适用于无法手术切除或转移性肝癌患者，常用药物包括索拉非尼片、仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等。
靶向药物通过特异性阻断肿瘤细胞生长信号通路发挥作用。索拉非尼片能抑制血管内皮生长因子受体和血小板衍生生长因子受体，减缓肿瘤血供。仑伐替尼胶囊可阻断多种激酶活性，抑制肿瘤血管生成。瑞戈非尼片作为多激酶抑制剂，对经索拉非尼治疗失败的患者仍可能有效。部分患者用药后可能出现手足皮肤反应、高血压、腹泻等不良反应，需定期监测肝功能与血常规。
对于肝功能Child-Pugh C级或存在严重门静脉癌栓的患者，靶向药物疗效可能受限。肿瘤负荷过大或全身状况极差时，药物吸收代谢可能受影响。基因检测显示特定驱动突变阴性的患者，对部分靶向药物响应率较低。合并严重腹水或肝性脑病等并发症时需谨慎评估用药风险。
肝癌晚期患者使用靶向药物期间应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素K，避免腌制及霉变食物。每日监测体重变化与下肢水肿情况，记录腹痛、恶心等症状变化。建议家属协助患者按时服药，定期复查甲胎蛋白与影像学检查。若出现呕血、意识模糊等急症需立即就医。可结合舒缓医疗进行疼痛管理与心理支持，必要时联合局部放疗或介入治疗。