直肠癌的症状主要包括排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降和肠梗阻等。直肠癌可能与遗传因素、高脂饮食、慢性炎症、肠道息肉恶变等因素有关，通常表现为里急后重、大便变细、贫血等症状。
1、排便习惯改变
直肠癌早期常出现排便次数增多或减少，可能伴有腹泻与便秘交替。肿瘤刺激肠壁导致肠道功能紊乱，部分患者会有排便不尽感。若持续超过两周无诱因改变，建议进行肠镜检查。
2、便血
肿瘤表面溃破可引起暗红色血便，血液常与粪便混合。需与痔疮鲜红色滴血鉴别。直肠指检可触及低位肿瘤，结肠镜能明确出血位置。临床常用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、云南白药胶囊辅助止血。
3、腹痛
中晚期患者可能出现下腹隐痛或绞痛，肿瘤浸润神经或引发肠痉挛所致。疼痛多呈持续性加重，可伴随腹胀。腹部CT能评估肿瘤浸润深度，必要时使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛痛。
4、体重下降
肿瘤消耗导致半年内体重减轻超过5%，可能伴有食欲减退。营养筛查工具评估后，需补充肠内营养粉剂或口服酪酸梭菌活菌散调节肠道吸收功能。
5、肠梗阻
肿瘤增大阻塞肠腔时出现呕吐、停止排气排便等急症。腹部立位平片可见气液平面，需急诊手术解除梗阻。术前可短期使用甘油灌肠剂通便缓解症状。
日常需保持膳食纤维摄入，适量食用西蓝花、燕麦等富含抗氧化物质的食物；避免久坐，每周进行150分钟中等强度运动；40岁以上人群建议每5年做一次肠镜筛查；出现症状应及时就医，避免自行服用止血药掩盖病情。术后患者需定期监测癌胚抗原，配合放化疗等综合治疗。