直肠癌症状主要表现为排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降及肠梗阻等。直肠癌可能与遗传因素、高脂饮食、慢性炎症、肠道息肉恶变等因素有关，通常表现为里急后重、大便变细、肛门坠胀感等症状。
1、排便习惯改变
直肠癌早期常出现排便频率增加或减少，可能伴有腹泻与便秘交替。肿瘤刺激肠黏膜导致肠道功能紊乱，部分患者有排便不尽感。若持续超过2周无诱因改变，建议进行肠镜检查。
2、便血
肿瘤表面溃破可引起暗红色血便，常与粪便混合，易被误认为痔疮出血。出血量随病情进展逐渐增多，严重时出现贫血。需通过粪便隐血试验和结肠镜鉴别。
3、腹痛
中晚期患者可能出现左下腹隐痛或绞痛，肿瘤侵犯神经或肠壁全层时疼痛加剧。部分患者表现为餐后腹胀，与肠腔狭窄导致内容物通过受阻有关。
4、体重下降
肿瘤消耗及食欲减退导致进行性体重减轻，3个月内下降超过5%需警惕。癌细胞释放炎症因子加速代谢，同时肠道吸收功能受损加剧营养不良。
5、肠梗阻
晚期肿瘤阻塞肠腔可引起排气排便停止、呕吐、腹部膨隆。查体可见肠型及蠕动波，影像学显示近端肠管扩张。此时需急诊手术解除梗阻。
直肠癌患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物，适当进行提肛运动促进肛门功能恢复。出现消瘦、持续腹痛等症状时须及时就医，避免延误治疗时机。