食道鳞状细胞癌能否治愈取决于肿瘤分期、患者身体状况及治疗响应，早期发现并规范治疗可能实现临床治愈，中晚期以延长生存期和提高生活质量为主要目标。
早期食道鳞状细胞癌局限于黏膜层时，通过内镜下黏膜切除术或射频消融等微创治疗，五年生存率较高。此时癌细胞未发生转移，彻底清除病灶后定期随访，部分患者可达到治愈标准。中期肿瘤侵犯肌层或局部淋巴结时，需联合手术切除、放疗及化疗。新辅助治疗可缩小肿瘤体积，提高手术完全切除率，术后辅助治疗能降低复发概率。晚期患者已出现远处转移，治疗以姑息性放化疗、免疫治疗为主，配合营养支持和对症处理，可缓解吞咽困难等症状并延长生存时间。
少数患者对放化疗高度敏感，即使晚期病灶也可能显著缩小甚至消失，但需持续监测防止复发。存在遗传易感性或多原发癌的患者，治愈难度较大。合并严重基础疾病或高龄患者，治疗耐受性差，需个体化调整方案。肿瘤分化程度低、脉管侵犯或神经侵犯等病理特征提示预后不良，此类情况治愈可能性较低。
确诊后应尽早在肿瘤专科医生指导下制定综合治疗方案，治疗期间保持高蛋白、高热量流质饮食，必要时通过鼻饲或胃造瘘保证营养摄入。避免过热、辛辣食物刺激食管，戒烟戒酒。定期复查胃镜、CT等监测疗效，出现吞咽疼痛加重或体重骤降需及时就诊。心理疏导和疼痛管理对改善生活质量至关重要，可寻求专业心理支持团队协助。