结肠癌晚期症状主要有便血、肠梗阻、腹部包块、消瘦乏力、远处转移等表现。晚期结肠癌通常由肿瘤浸润肠壁深层、淋巴结转移或血行播散引起，需通过影像学检查及病理确诊。
1、便血
肿瘤表面溃烂导致持续性暗红色血便，常与粪便混合，可能伴随黏液脓血。需与痔疮出血鉴别，结肠镜可明确出血部位。止血药物如云南白药胶囊、肾上腺色腙片、氨甲环酸片可能暂时缓解症状。
2、肠梗阻
肿瘤增大阻塞肠腔引发阵发性腹痛、腹胀及停止排便排气。腹部X线可见气液平面，紧急处理包括禁食、胃肠减压，必要时行姑息性造瘘术。梗阻解除前禁用缓泻药如乳果糖口服溶液。
3、腹部包块
右下腹或左下腹可触及质硬固定包块，多由肿瘤与周围组织粘连形成。超声或CT检查可评估包块性质，晚期常合并网膜转移。镇痛可选用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片。
4、消瘦乏力
肿瘤消耗及进食障碍导致体重骤降，血红蛋白低于90g/L时出现贫血貌。营养支持包括短肽型肠内营养粉、复方氨基酸注射液，必要时输注红细胞悬液。
5、远处转移
肝转移表现为肝区疼痛及黄疸，肺转移引起咳嗽咯血，骨转移导致病理性骨折。PET-CT可评估转移范围，靶向药物如贝伐珠单抗注射液可能延缓进展。
晚期结肠癌患者需采用高蛋白低渣饮食，如蒸蛋羹、龙须面等减少肠道刺激；每日记录排便性状与腹痛次数；避免剧烈运动防止转移灶出血；疼痛评分超过4分时需及时调整镇痛方案；家属应协助翻身预防压疮，心理疏导有助于改善生存质量。