脚气通常由真菌感染引起，主要有遗传因素、环境潮湿、足部卫生不良、免疫力低下、接触传染源等原因。
1、遗传因素
部分人群因遗传易感性更易感染真菌，表现为足部角质层薄弱或汗腺分泌异常。这类患者需加强足部清洁，避免共用鞋袜，必要时使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏辅助治疗。
2、环境潮湿
长期穿不透气鞋袜或处于潮湿环境会导致足部皮肤屏障受损，促进红色毛癣菌等真菌繁殖。建议选择吸湿排汗的棉质袜子，每日用酮康唑洗剂浸泡双足，保持足部干燥。
3、足部卫生不良
不勤换鞋袜、不彻底擦干脚趾缝等习惯会滋生真菌。应每日用硫磺皂清洗足部，趾缝可用硝酸咪康唑散保持干燥，严重时配合特比萘芬喷雾治疗。
4、免疫力低下
糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者易继发顽固性脚气。这类患者需控制基础疾病，在医生指导下交替使用环吡酮胺软膏和伊曲康唑胶囊进行系统治疗。
5、接触传染源
共用拖鞋、浴池赤足行走等行为可能接触致病真菌。公共场所应穿防水拖鞋，家庭成员有感染者需用克霉唑溶液消毒鞋柜，患者本人需坚持使用布替萘芬乳膏4周以上。
预防脚气需保持足部清洁干燥，每日更换透气鞋袜，避免与他人共用个人物品；洗浴后彻底擦干趾缝，可定期用稀释的白醋泡脚抑制真菌；选择含有抗菌成分的足粉撒在鞋内，运动后及时清洗汗湿的鞋子；若出现脱皮、水疱等症状，应及早就医规范治疗，避免搔抓导致继发感染。糖尿病患者及免疫力低下者需每季度检查足部皮肤状态。