关节积液能否自愈需根据病因决定，轻度外伤或过度劳累引起的积液可能自愈，但感染性或退行性病变导致的积液通常需要医疗干预。
关节积液是关节滑膜分泌过多滑液的表现，常见于膝关节。外伤或剧烈运动后，关节可能因轻微损伤出现少量积液，此时减少活动、局部冰敷可帮助吸收，一般1-2周内逐渐消退。退行性骨关节炎患者因软骨磨损刺激滑膜，积液常反复出现，需通过关节腔注射玻璃酸钠或口服塞来昔布胶囊等药物控制炎症。类风湿关节炎等自身免疫性疾病引发的积液伴随晨僵、对称性肿痛，需长期使用甲氨蝶呤片或艾拉莫德片调节免疫。化脓性关节炎由细菌感染引起，表现为红肿热痛伴发热，必须用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，延误可能导致关节破坏。痛风性关节炎急性发作时尿酸结晶刺激滑膜，需联合秋水仙碱片和非布司他片降尿酸。
少数情况下，先天性滑膜异常或肿瘤也可能导致顽固性积液，需通过关节镜手术清理或病理检查。长期积液未处理可能引发关节粘连、肌肉萎缩等并发症。
关节积液患者应避免剧烈运动，急性期可抬高患肢促进回流，慢性期可进行游泳等低冲击运动增强肌肉力量。饮食上需控制高嘌呤食物摄入，肥胖者减重有助于减轻关节负担。若积液持续超过2周不消退、伴随发热或关节变形，须及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过超声或MRI明确病因，避免延误治疗导致不可逆损伤。日常可配合热敷缓解僵硬，但感染性积液禁用热疗。