冠心病主要由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素引起，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的病因，由于脂质沉积在血管内壁形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。斑块破裂可能引发血栓，进一步阻塞血流。患者可能出现稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛。治疗需控制血脂，常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物，严重时需冠状动脉支架植入术。
2、高血压
长期高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。血压升高增加心脏负荷，导致心肌肥厚和冠状动脉供血不足。患者可能伴随头晕、乏力等症状。治疗包括限盐饮食、规律运动，药物可选苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。
3、糖尿病
糖尿病导致血糖代谢异常，损伤血管内皮功能，促进动脉粥样硬化。高血糖环境增加氧化应激和炎症反应，加速冠状动脉病变。患者常合并多饮、多尿等症状。需严格控糖，使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等药物，配合饮食管理。
4、吸烟
烟草中的有害物质直接损伤血管内皮，促进血小板聚集和血栓形成。吸烟还会降低血液携氧能力，加重心肌缺血。戒烟是首要干预措施，必要时可使用尼古丁贴片辅助，同时监测心血管指标变化。
5、遗传因素
家族性高胆固醇血症等遗传疾病可导致早发性冠心病。有冠心病家族史的人群发病风险显著增高。建议定期进行血脂、心电图等筛查，提前干预可控危险因素，必要时进行基因检测。
预防冠心病需综合管理危险因素，保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。控制体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。定期监测血压、血糖、血脂指标，40岁以上人群建议每年进行心血管风险评估。出现胸闷、气促等症状时应及时就医，避免延误治疗时机。