腰椎4-5突出通常可以治愈，但需根据突出程度和个体差异采取针对性治疗。主要干预方式有卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术和开放手术。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及弯腰动作，可配合轴向翻身减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，红外线照射能缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过间歇性牵引增大椎间隙。体外冲击波对钙化型突出效果较好。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制炎症反应，甲钴胺片营养神经根。严重疼痛可使用盐酸曲马多缓释片，肌肉痉挛时配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需遵医嘱使用。
4、微创手术
椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后次日即可下床。经皮椎间盘切吸术适用于包容性突出，低温等离子消融适合纤维环未破裂者。需严格掌握手术适应证。
5、开放手术
椎间盘切除植骨融合内固定术适用于巨大突出伴不稳，人工椎间盘置换可保留节段活动度。术后需佩戴支具3个月，逐步进行核心肌群训练。复发概率不足5%。
日常应保持标准体重避免腰椎负荷过大，睡眠时采用侧卧位屈髋屈膝姿势。办公时使用符合人体工学的座椅，每40分钟起身活动。游泳和吊单杠有助于椎间隙减压，避免羽毛球等扭转性运动。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。定期复查MRI观察突出物吸收情况，出现下肢肌力下降需立即就医。