产后恶露排不干净可通过按摩子宫、服用益母草颗粒、使用缩宫素注射液、中药调理、清宫手术等方式治疗。产后恶露不净通常由子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍、子宫复旧不全等原因引起。
1、按摩子宫
产后可通过顺时针轻柔按摩子宫底部促进宫缩，帮助恶露排出。按摩时保持手掌温度适宜，每日重复进行。该方法适用于子宫收缩乏力导致的恶露滞留，若按摩后出现腹痛加剧需立即停止。
2、益母草颗粒
益母草颗粒含益母草总生物碱，能增强子宫平滑肌收缩力，适用于气血瘀滞型恶露不绝。该药可能导致恶心等胃肠反应，哺乳期妇女使用前应咨询医生。服药期间需观察恶露性状变化。
3、缩宫素注射液
缩宫素注射液通过模拟催产素作用直接刺激子宫收缩，适用于宫缩乏力引起的顽固性恶露。需在医院由专业人员注射，使用后需监测血压变化。禁用于心血管疾病患者。
4、中药调理
中医辨证使用生化汤加减可活血化瘀，适用于血瘀型恶露不绝。方中当归、川芎等药材需由中医师根据体质调整配比。服药期间忌食生冷，需配合恶露颜色变化调整药方。
5、清宫手术
对于胎盘胎膜残留超过3周者，需行超声引导下清宫术清除宫腔残留物。术后需预防性使用抗生素，卧床休息。该手术可能导致宫腔粘连等并发症，需严格掌握适应证。
产后恶露期间应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。饮食宜清淡富含铁质，适量食用猪肝、菠菜等补血食物，避免辛辣刺激。保持适度活动促进子宫复旧，如出现发热、恶露异味等感染征兆需及时就医。哺乳可促进缩宫素分泌帮助恶露排出，建议坚持母乳喂养。