新生儿先天性心脏病主要表现为呼吸急促、喂养困难、皮肤青紫、体重增长缓慢、易疲劳等症状。先天性心脏病是胎儿期心脏发育异常所致，根据心脏畸形类型不同，症状表现存在差异。
1、呼吸急促
新生儿安静状态下呼吸频率超过每分钟60次，尤其在哭闹或吃奶时加重。可能与心脏血液分流导致肺循环充血有关。轻度室间隔缺损患儿可出现间歇性呼吸急促，严重法洛四联症患儿则持续存在。
2、喂养困难
患儿吸吮无力，单次哺乳量少且耗时长，常因气促中断进食。动脉导管未闭患儿因体循环灌注不足，表现为进食时出汗、面色苍白。建议家长采用少量多次喂养方式。
3、皮肤青紫
以口唇、甲床紫绀为典型表现，右向左分流型先心病如大动脉转位患儿出生后即出现。左向右分流型患儿在哭闹时出现暂时性青紫。需与新生儿暂时性青紫相鉴别。
4、体重增长缓慢
出生后每月体重增长不足600克，严重复杂先心病患儿可出现营养不良。心功能不全导致代谢需求增加与摄入不足共同作用所致。家长需定期监测生长曲线。
5、易疲劳
患儿活动耐力差，清醒时间短于同龄婴儿。完全性肺静脉异位引流患儿在轻微活动后即出现嗜睡。需注意与新生儿生理性睡眠增多区分。
对于疑似先天性心脏病的新生儿，家长应保持环境温度适宜，避免过度包裹增加心脏负荷；喂养时保持45度半卧位，每次哺乳后轻拍背部帮助排气；定期进行儿童保健检查，记录每日尿量及体重变化；发现呼吸频率持续增快、紫绀加重或拒食等情况时，须立即就医进行心脏超声等检查。日常护理中需特别注意预防呼吸道感染，避免加重心脏负担。