胃癌需通过胃镜及病理检查确诊，治疗方式主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医辅助治疗等。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉恶变等因素有关，通常表现为上腹隐痛、食欲减退、黑便、体重下降、贫血等症状。
1、手术切除
早期胃癌以根治性手术为主，包括内镜下黏膜切除术、腹腔镜胃癌根治术等。进展期胃癌需行全胃或部分胃切除联合淋巴结清扫，术后需定期复查胃镜。手术适应症取决于肿瘤分期、位置及患者身体状况。
2、化疗
常用方案含奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊等药物，用于术前新辅助化疗或术后辅助治疗。晚期胃癌可采用FOLFOX或SOX方案控制病情进展，化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。
3、靶向治疗
针对HER2阳性患者可使用注射用曲妥珠单抗，联合化疗可延长生存期。阿帕替尼片适用于晚期胃癌三线治疗，需监测高血压、蛋白尿等不良反应。治疗前需进行基因检测明确靶点。
4、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1阳性晚期胃癌，通过激活T细胞杀伤肿瘤。纳武利尤单抗可用于二线治疗，常见不良反应包括皮疹、甲状腺功能异常。免疫治疗需评估超进展风险。
5、中医辅助治疗
黄芪注射液可改善化疗后免疫功能，华蟾素胶囊有助于缓解癌性疼痛。中药调理需在肿瘤专科医师指导下进行，避免与放化疗药物相互作用。可配合针灸减轻治疗副作用。
胃癌患者应选择易消化、高蛋白的软食如蒸蛋羹、鱼肉泥，少量多餐避免胃肠负担。术后恢复期可进行散步等低强度运动，定期监测营养指标。保持规律作息，戒烟限酒，出现呕血、剧烈腹痛需立即就医。治疗期间建议记录症状变化，与主治医生保持沟通调整方案。