中重度心力衰竭通常无法完全治愈，但可通过规范治疗有效控制症状并改善生活质量。心力衰竭的治疗目标主要为延缓疾病进展、减少急性发作及降低死亡率。
中重度心力衰竭患者的心脏泵血功能已显著受损，心肌细胞不可逆损伤是难以根治的核心原因。现有治疗手段包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片等药物联合应用，可减轻心脏负荷并抑制心肌重构。对于射血分数降低型心衰，沙库巴曲缬沙坦钠片等新型药物能进一步改善预后。部分患者需植入心脏再同步化治疗起搏器或埋藏式心脏复律除颤器以纠正心律失常。终末期患者可能需评估心脏移植可行性，但受供体限制且术后需终身抗排异治疗。
少数特定病因导致的心力衰竭存在治愈可能，如甲状腺功能亢进性心脏病在甲状腺功能恢复正常后心衰可逆转。酒精性心肌病患者严格戒酒并接受规范治疗后，部分心脏功能可接近正常。急性心肌炎引发的心衰经及时免疫调节治疗也有望恢复。但这些情况在中重度心衰患者中占比极低，多数患者仍需长期药物维持治疗。
中重度心衰患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免剧烈运动但应进行医生指导下的康复训练。每日监测体重变化，3天内体重增加超过2公斤需警惕体液潴留。保持规律作息与情绪稳定，接种流感疫苗与肺炎疫苗预防感染。定期复查心电图、心脏超声及NT-proBNP等指标，出现呼吸困难加重或下肢水肿时需及时就诊调整治疗方案。家属应学习心肺复苏技能，家中备好急救药物以备突发状况。