前列腺癌中期可通过根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、化疗及靶向治疗等方式综合干预。治疗方案需结合肿瘤分级、患者年龄及身体状况制定。
1、根治性前列腺切除术
适用于预期寿命超过10年且无远处转移的患者，通过开放或腹腔镜手术完整切除前列腺及周围组织。术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍，需配合盆底肌训练。
2、放射治疗
包括外照射放疗和近距离放疗，可单独应用或术后辅助治疗。外照射通常持续7-8周，可能引起直肠刺激或膀胱炎症状。影像引导技术可减少周围组织损伤。
3、内分泌治疗
通过药物去势或手术去势降低雄激素水平，常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缓释微球。需监测骨密度及心血管风险，联合抗雄激素药物可增强疗效。
4、化疗
多西他赛注射液是标准一线化疗方案，适用于激素抵抗型患者。治疗期间需预防骨髓抑制和神经毒性，每3周静脉给药联合泼尼松片。
5、靶向治疗
奥拉帕利片等PARP抑制剂可用于携带同源重组修复基因突变的患者。治疗前需进行基因检测，常见不良反应包括贫血和胃肠道反应。
治疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。避免久坐及辛辣刺激食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查PSA水平及影像学检查，出现骨痛或排尿异常及时就诊。心理疏导有助于缓解治疗焦虑，可参加患者互助小组。