小孩缺维生素D可能出现夜惊、多汗、枕秃、骨骼发育异常、免疫力下降等症状。维生素D缺乏主要与日照不足、饮食摄入不足、吸收障碍、肝肾疾病、遗传代谢异常等因素有关。
1、夜惊
维生素D缺乏可能导致神经肌肉兴奋性增高，表现为夜间频繁惊醒、哭闹不安。这种情况与钙磷代谢紊乱引起的植物神经功能失调有关。建议家长每日带孩子进行户外活动，遵医嘱补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂。
2、多汗
头部多汗是典型表现，尤其在吃奶或睡眠时明显。由于维生素D参与体温调节中枢功能，缺乏时会导致自主神经紊乱。可配合使用葡萄糖酸钙口服溶液，同时避免过度包裹衣物。
3、枕秃
后脑勺接触枕头的部位出现环状脱发，与头部多汗摩擦及维生素D缺乏引起的毛囊周期异常相关。需与生理性脱发鉴别，建议检测血清25-羟维生素D水平，必要时使用胆维丁乳补充。
4、骨骼发育异常
严重缺乏时可能出现方颅、肋骨串珠、O型腿等佝偻病体征。这与维生素D调控的钙磷沉积障碍有关，需使用维生素D2注射液联合碳酸钙D3颗粒治疗，并定期监测骨碱性磷酸酶。
5、免疫力下降
维生素D参与免疫细胞分化，缺乏时易反复呼吸道感染。除补充维生素AD软胶囊外，应保证每日400-800IU摄入量，早产儿需在医生指导下加倍补充。
预防维生素D缺乏需保证每日1-2小时户外活动，暴露面部和四肢皮肤接受阳光照射。6个月内婴儿建议纯母乳喂养同时每日补充400IU维生素D，配方奶喂养儿需计算奶量中维生素D含量。添加辅食后应多选择富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼，避免同时摄入影响吸收的植酸类食物。定期儿童保健时需重点评估前囟闭合情况、牙齿萌出时间等发育指标，发现异常及时就医检测血钙、磷及维生素D代谢产物水平。