婴儿缺维生素D可能出现易激惹、多汗、枕秃、骨骼发育异常、肌肉无力等症状。维生素D缺乏主要与光照不足、饮食摄入不足、吸收障碍、生长过快、肝肾疾病等因素有关。
1、易激惹
维生素D缺乏可能导致婴儿神经肌肉兴奋性增高，表现为烦躁不安、哭闹增多、睡眠不踏实等。这类症状通常出现在早期，可能与低钙血症引起的神经功能紊乱有关。建议家长增加户外活动时间，遵医嘱补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂。
2、多汗
头部多汗是典型表现，尤其在吃奶或睡觉时明显，与植物神经调节异常相关。汗液刺激可能导致婴儿频繁摇头摩擦枕部。日常需保持皮肤清洁干燥，必要时使用维生素D3注射液进行肌注治疗。
3、枕秃
后脑勺头发呈环状脱落，由多汗摩擦和钙磷代谢异常共同导致。需与生理性脱发鉴别，若伴随颅骨软化、方颅等体征需警惕佝偻病。可配合使用碳酸钙D3颗粒补充钙质。
4、骨骼改变
严重缺乏时会出现肋缘外翻、手腕脚踝增厚、O型腿等骨骼畸形，与骨样组织矿化障碍有关。X线检查可见干骺端毛刷状改变。需使用大剂量维生素D2注射液冲击治疗，并穿戴矫正支具。
5、肌肉张力低
表现为运动发育迟缓、抬头坐立困难、腹部膨隆如蛙腹。与低血磷导致的肌细胞能量代谢障碍相关。康复训练同时需补充胆维丁乳等维生素D制剂，定期监测血钙磷水平。
预防婴儿维生素D缺乏应从出生后尽早开始补充，足月儿每日口服400IU维生素D制剂如伊可新维生素AD滴剂，早产儿需加倍剂量。保证每日1-2小时户外阳光照射，选择上午10点前或下午4点后的柔和日光。哺乳期母亲应多食用富含维生素D的海鱼、蛋黄、强化食品，配方奶喂养需计算奶量中的维生素D含量。定期进行儿童保健体检，监测前囟闭合情况与血清25羟维生素D水平，发现骨骼异常及时转诊儿科内分泌专科。