胰腺癌无法手术时可通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及对症支持治疗等方式控制病情。胰腺癌通常由基因突变、长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病及遗传因素等原因引起。
1、化疗
化疗是胰腺癌非手术治疗的核心手段，常用药物包括吉西他滨注射液、白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂注射液等。这些药物通过抑制癌细胞分裂延缓肿瘤进展，适用于局部晚期或转移性胰腺癌。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合止吐药和升白细胞药物使用。
2、放疗
放疗通过高能射线破坏癌细胞DNA结构，常用三维适形放疗或调强放疗技术。对于局部晚期胰腺癌，放疗可缓解疼痛、梗阻等症状，常与化疗联用增强疗效。治疗期间可能出现放射性肠炎、皮肤反应等，需加强营养支持和皮肤护理。
3、靶向治疗
靶向药物如厄洛替尼片可特异性作用于表皮生长因子受体，抑制肿瘤信号通路。适用于存在特定基因突变的晚期胰腺癌患者，需通过基因检测筛选适用人群。可能出现皮疹、肝功能异常等不良反应，需定期监测相关指标。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液通过激活T细胞免疫功能攻击癌细胞，适用于微卫星高度不稳定型胰腺癌。治疗前需进行生物标志物检测，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需早期识别处理。
5、对症支持治疗
包括止痛治疗如盐酸羟考酮缓释片、营养支持肠内营养粉剂、胆汁引流经皮肝穿刺胆道引流等。针对癌性疼痛采用三阶梯止痛方案，营养不良患者给予高蛋白高热量饮食，梗阻性黄疸患者实施胆道支架置入术改善肝功能。
胰腺癌患者需保持清淡易消化饮食，少量多餐避免加重胃肠负担，适当补充胰酶制剂帮助消化。每日进行30分钟低强度有氧运动如散步，维持肌肉量和心肺功能。定期复查血常规、肝功能及肿瘤标志物，出现剧烈腹痛、持续发热等症状时及时就医。心理疏导和疼痛管理同样重要，可参与患者互助小组缓解焦虑情绪。