胰腺癌不能手术时可通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及对症支持治疗等方式控制病情。胰腺癌通常与基因突变、长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有关，多表现为腹痛、黄疸、消瘦等症状。
1、化疗
化疗是胰腺癌非手术治疗的核心手段，常用吉西他滨注射液、注射用奥沙利铂、卡培他滨片等药物。化疗可抑制癌细胞扩散，缓解疼痛和梗阻症状，但可能引起骨髓抑制或胃肠反应。治疗期间需定期监测血常规和肝功能。
2、放疗
放疗适用于局部晚期胰腺癌，采用三维适形放疗或调强放疗技术。放疗能缩小肿瘤体积，减轻压迫性疼痛和胆道梗阻，常见副作用包括放射性肠炎和皮肤损伤。需配合影像评估调整照射范围。
3、靶向治疗
靶向药物如厄洛替尼片可阻断表皮生长因子受体通路，适用于特定基因检测阳性的患者。该治疗精准性较高，但可能引发皮疹或腹泻。用药前需进行基因检测明确适应证。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星不稳定性高的晚期患者。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤，需警惕免疫相关性肺炎或结肠炎等不良反应。治疗前需检测生物标志物。
5、对症支持治疗
包括止痛治疗盐酸羟考酮缓释片、胆道支架置入缓解黄疸、胰酶替代胰酶肠溶胶囊改善消化功能。营养支持可通过肠内营养粉剂补充热量，同时进行心理疏导干预。
胰腺癌患者需保持高蛋白、低脂饮食，少量多餐避免胃肠负担；适当进行散步等低强度运动维持体能；定期复查CA19-9等肿瘤标志物和影像学检查；出现持续发热、剧烈腹痛或呕血时应立即就医。家属需关注患者情绪变化，必要时寻求专业心理支持。