儿童老流鼻涕怎么回事

李延忠 耳鼻咽喉科 主任医师
山东大学齐鲁医院

儿童老流鼻涕可能与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、感冒反复发作、鼻腔异物等因素有关,可通过抗过敏治疗、鼻腔冲洗、药物治疗、腺样体切除术、异物取出等方式改善。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是儿童长期流鼻涕的常见原因,主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。可能与接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原有关。治疗上可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等药物,同时需避免接触过敏原。

2、慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎可能导致持续性流脓涕,伴有鼻塞、头痛等症状。可能与细菌感染、鼻腔结构异常有关。治疗包括生理盐水鼻腔冲洗、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素使用,严重时需鼻窦穿刺引流。

3、腺样体肥大

腺样体肥大会导致鼻咽部阻塞,引起长期鼻塞、流涕,可能伴有睡眠打鼾。可能与反复上呼吸道感染有关。轻度可尝试鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,重度需考虑腺样体切除术。

4、感冒反复发作

儿童免疫系统发育不完善,容易反复感冒,表现为流涕、咳嗽等症状。可能与气候变化、交叉感染有关。治疗以对症为主,可使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿伪麻美芬滴剂等药物,同时注意保暖和休息。

5、鼻腔异物

幼儿可能将小物件塞入鼻腔导致单侧持续性流脓涕,伴有恶臭。家长发现后应及时就医,由医生使用专业器械取出异物,必要时使用氧氟沙星滴鼻液预防感染。

家长应注意保持室内空气流通,定期清洗床上用品减少尘螨,避免儿童接触二手烟。饮食上可适当增加维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力。冬季注意保暖,外出佩戴口罩。若症状持续2周以上或伴有发热、头痛等症状,应及时带儿童到耳鼻喉科就诊,避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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