儿童老是流鼻涕是怎么回事

何海贤 耳鼻喉科 主治医师
山东大学齐鲁医院

儿童老是流鼻涕可能与过敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻腔异物等原因有关。可通过抗过敏治疗、抗感染治疗、鼻腔冲洗、腺样体切除术、异物取出等方式干预。

1、过敏性鼻炎

儿童接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统过度反应导致鼻黏膜充血水肿。表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。家长需定期清洗床单窗帘,减少环境中过敏原。

2、急性上呼吸道感染

病毒侵入鼻咽部引发炎症反应,常见鼻塞流涕伴咽痛发热。病程具有自限性,一般持续7-10天。可配合使用小儿氨酚黄那敏颗粒、生理性海水鼻腔喷雾、连花清瘟颗粒缓解症状。家长应保证儿童每日饮水量,保持室内空气湿润。

3、鼻窦炎

细菌感染导致鼻窦黏膜化脓性炎症,典型症状为黄绿色脓涕伴随头痛。需进行鼻窦CT确诊,常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。建议用40℃温热毛巾敷于鼻部促进分泌物排出。

4、腺样体肥大

淋巴组织增生阻塞后鼻孔,引发持续性鼻塞及睡眠打鼾。中度以上肥大需行腺样体低温等离子消融术,术后配合布地奈德鼻喷雾剂减轻水肿。日常避免儿童接触二手烟等刺激物。

5、鼻腔异物

幼儿将玩具零件等塞入鼻腔导致单侧恶臭脓血涕。需使用前鼻镜定位后,用异物钩或负压吸引器取出。家长需将小物件放置在儿童无法触及处,玩耍时注意看护。

保持儿童居住环境湿度在50%-60%,每日开窗通风两次。饮食宜清淡,适当增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子。避免辛辣刺激性食物。指导儿童正确擤鼻涕方法,先按压单侧鼻孔再轻柔擤出。外出佩戴口罩减少冷空气刺激,过敏体质儿童春季减少户外活动。若流涕持续两周以上或伴随发热、耳痛等症状,应及时到耳鼻喉科就诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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