腱鞘炎大拇指部分情况下可以自愈，但需根据病情严重程度决定。轻度腱鞘炎通过充分休息可能自行缓解，若出现明显疼痛、活动受限或反复发作则需医疗干预。
腱鞘炎大拇指的自愈与局部炎症程度密切相关。早期仅表现为轻微酸痛或晨起僵硬时，减少拇指频繁屈伸活动，避免抓握重物，配合热敷促进血液循环，多数可在1-2周内逐渐恢复。此阶段可尝试佩戴拇指支具固定关节，防止肌腱与鞘膜过度摩擦。
当拇指基底处出现持续性胀痛、按压有硬结或弹响时，提示鞘膜增厚已形成机械性卡压。此时单纯休息难以消除炎症，可能发展为狭窄性腱鞘炎。若强行活动可能导致肌腱粘连，需通过局部封闭注射或小针刀松解治疗。反复发作超过3个月者可能需手术切开腱鞘。
腱鞘炎大拇指恢复期间应保持手部温暖，每日用40℃温水浸泡10分钟以缓解肌肉紧张。饮食可增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少辛辣刺激饮食。康复后建议每使用手机或电脑1小时做5分钟拇指伸展运动，具体方法为将拇指缓慢向掌心弯曲再向外侧拉伸，重复10次。长期从事手工操作者可选用 ergonomic 工具减轻肌腱负荷，若再次出现症状需及时就医评估。