肩周炎积液是否能自愈需根据积液量和病因判断，少量积液可能随肩周炎缓解自行吸收，大量积液或合并严重炎症时通常需要医疗干预。
肩周炎积液的自愈与关节腔炎症程度密切相关。早期肩周炎因软组织粘连导致关节活动受限，此时滑膜可能反应性分泌少量积液，通过热敷、肩部功能锻炼促进血液循环后，积液可逐渐吸收。若患者存在糖尿病或甲状腺功能异常等基础疾病，滑膜炎症反应持续，积液量超过关节代偿能力时会出现明显胀痛和活动障碍，需通过超声引导下抽吸或关节腔注射治疗。部分患者因肩袖撕裂继发关节积液，此类结构性损伤无法自愈，需关节镜手术修复。
少数患者因免疫性疾病如类风湿关节炎导致肩关节滑膜增生，积液反复生成且伴晨僵症状，需长期抗风湿治疗控制病情。外伤后积血积液的吸收速度取决于出血量，合并骨折时可能需手术清除血肿。结核性或化脓性肩关节炎的积液含有病原体，必须通过药物或手术清除感染灶。
肩周炎积液患者应避免提重物和过度甩臂动作，睡眠时用枕头垫高患肢促进回流。急性期可每日冰敷15分钟缓解肿胀，慢性期改用40℃热毛巾外敷配合钟摆运动。饮食需控制高嘌呤食物预防痛风性积液，适量补充维生素D和钙质维持骨骼健康。若积液伴随夜间痛醒或皮肤发红发热，应立即就医排除感染。