肩周炎不治可能自愈，但自愈时间较长且可能遗留功能障碍。肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，部分患者通过功能锻炼可逐渐恢复，但多数需医疗干预缓解症状并加速康复。
部分患者肩周炎症状较轻，仅表现为肩部轻微疼痛和活动受限，通过坚持肩关节主动活动如爬墙运动、钟摆练习等，配合热敷促进血液循环，可能在数月内逐渐改善。这类情况多见于早期粘连性关节囊炎，炎症反应较轻，关节囊未完全纤维化，自我修复概率较高。
若肩周炎已发展为冻结肩，出现持续性剧痛、夜间痛醒及严重活动障碍，关节囊广泛粘连时，自愈可能性显著降低。未治疗可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症，恢复期可能延长至两年以上。此类患者需通过关节腔注射糖皮质激素缓解炎症，或采用麻醉下手法松解术打破粘连，否则长期功能障碍将影响日常生活。
肩周炎患者应避免长时间保持固定姿势，每日进行肩关节各方向适度活动，疼痛急性期可短期使用非甾体抗炎药。若三个月内症状无改善或持续加重，需及时就医评估，通过超声引导下松解或关节镜手术干预，防止永久性关节功能损伤。康复期间注意肩部保暖，睡眠时避免患侧受压，配合物理治疗可提升恢复效果。