死胎的原因主要有遗传因素、胎盘功能异常、妊娠期感染、脐带异常及母体慢性疾病等。胎儿死亡可能由单一或多种因素共同导致，需通过医学检查明确具体病因。
1、遗传因素
染色体异常是导致死胎的重要遗传因素，如唐氏综合征、18三体综合征等。胎儿结构畸形如先天性心脏病、神经管缺陷也可能引发宫内死亡。此类情况多通过孕早期超声筛查或无创DNA检测发现，确诊后需遗传咨询评估再妊娠风险。
2、胎盘功能异常
胎盘早剥、胎盘梗死等病变会导致胎儿供氧中断。妊娠期高血压疾病如子痫前期可引起胎盘血管痉挛，表现为胎动减少、胎儿生长受限。需定期监测血压、尿蛋白及胎心监护，必要时提前终止妊娠。
3、妊娠期感染
巨细胞病毒、弓形虫等病原体可通过胎盘感染胎儿，导致多器官功能衰竭。李斯特菌感染可能引发败血症，表现为孕妇发热伴胎动消失。孕前筛查及避免生食可降低感染风险。
4、脐带异常
脐带真结、脐带绕颈过紧可能造成急性缺氧，常见于胎动突然停止。脐带脱垂或脐血管前置在破水后易受压，需紧急剖宫产。孕期超声可部分识别脐带位置异常。
5、母体慢性疾病
未控制的糖尿病会导致胎儿代谢性酸中毒，甲状腺功能减退可能引起胎儿心动过缓。自身免疫性疾病如抗磷脂抗体综合征可形成胎盘血栓。需孕前优化基础疾病管理。
预防死胎需规范产前检查，妊娠期注意监测胎动变化，出现胎动异常或阴道流血应及时就医。有高危因素的孕妇应增加产检频率，必要时进行胎儿医学专科评估。保持均衡营养、避免吸烟饮酒等不良习惯也有助于降低风险。