血糖过高或过低均可能增加死胎风险，妊娠期空腹血糖超过5.1mmol/L或餐后2小时血糖超过8.5mmol/L需警惕。妊娠期糖尿病、低血糖休克等疾病可能干扰胎儿正常发育，建议孕妇定期监测血糖并遵医嘱干预。
妊娠期高血糖可能导致胎儿长期处于高糖环境，引发巨大儿、胎盘功能异常等问题。母体血糖过高时，胎儿胰岛素分泌代偿性增加，促进脂肪堆积和器官肥大，分娩时易发生肩难产。持续高血糖还会损伤胎盘血管，导致胎儿缺氧和代谢紊乱。妊娠期糖尿病患者需通过饮食控制、适度运动和胰岛素治疗维持血糖稳定，常用药物包括门冬胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等。
严重低血糖同样威胁胎儿安全。当孕妇血糖低于2.8mmol/L时，可能出现意识障碍或昏迷，导致胎盘供血中断。反复低血糖发作会造成胎儿脑细胞能量代谢障碍，增加宫内窘迫概率。使用降糖药物的孕妇需规律进餐，随身携带糖果应急。动态血糖监测仪有助于及时发现血糖波动，必要时调整胰岛素剂量。
建议孕妇每周至少监测3次空腹及餐后血糖，保持空腹血糖3.3-5.3mmol/L、餐后1小时血糖低于7.8mmol/L、餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。出现多饮多尿、视物模糊或心慌出汗等症状时立即就医。妊娠24-28周应完成糖耐量试验，已有糖尿病者需每周产检评估胎儿状况。