肝癌的治疗方法主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。具体选择需根据肿瘤分期、肝功能及患者身体状况综合评估。
1、手术切除
早期肝癌患者若肿瘤局限且肝功能良好，手术切除是首选治疗方法。通过开腹或腹腔镜手术完整切除肿瘤组织，可显著提高生存率。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。
2、肝移植
对于符合米兰标准的肝癌患者单发肿瘤≤5cm或多发≤3个且每个≤3cm，肝移植能同时解决肿瘤和肝硬化问题。但需长期服用免疫抑制剂防止排斥反应。
3、局部消融治疗
射频消融、微波消融等适用于不能手术的小肝癌。在影像引导下经皮穿刺，通过高温直接摧毁肿瘤。具有创伤小、恢复快的优势，但对3cm以上肿瘤效果有限。
4、靶向药物治疗
索拉非尼、仑伐替尼等靶向药可用于中晚期肝癌，通过抑制肿瘤血管生成延缓进展。常见不良反应包括手足综合征、高血压等，需配合支持治疗。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤。常与靶向药或局部治疗联用，需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
肝癌患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和支链氨基酸。避免饮酒及霉变食物，规律监测肝功能。术后患者可进行散步等低强度运动，靶向治疗期间注意皮肤护理。建议每3个月复查增强CT或MRI，配合中医调理改善体质。