腰椎骨折的治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术和开放手术。
1、卧床休息
适用于稳定性骨折或轻度压缩性骨折。患者需严格卧床2-3个月，避免腰部负重活动，期间可通过轴向翻身预防压疮。配合腰背肌等长收缩训练维持肌肉力量，通常6-8周后复查X线判断愈合情况。
2、支具固定
针对无明显移位的椎体骨折，采用定制硬质腰围或胸腰骶矫形器固定3-4个月。支具需每日佩戴20小时以上，逐步过渡到活动时佩戴，期间定期影像学评估椎体高度恢复情况。
3、药物治疗
遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合阿仑膦酸钠片抑制骨破坏。疼痛明显者可短期使用洛索洛芬钠片，骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片。所有药物均需监测肝肾功及骨代谢指标。
4、微创手术
经皮椎体成形术适用于椎体压缩超过1/3的老年患者，通过骨水泥注入稳定骨折。椎弓根螺钉内固定术用于爆裂性骨折，采用小切口置入钉棒系统，术后3天可带支具下床活动。
5、开放手术
严重骨折脱位需行后路减压植骨融合术，清除压迫神经的骨块并使用钛笼重建椎体高度。多节段骨折可能需联合前路手术，术后需佩戴支具4-6个月直至骨性融合。
腰椎骨折康复期应保持每日钙摄入800-1000mg，适量补充维生素D。早期可在床上进行踝泵运动和直腿抬高训练，6周后逐步增加腰背肌功能锻炼。避免提重物、久坐及剧烈扭转动作，睡眠选择硬板床。定期复查骨密度，预防再次骨折。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。