儿童扁平足多数情况下可以治愈，通过早期干预和科学矫正能够有效改善足弓发育。少数结构性扁平足可能需要长期管理。
功能性扁平足占儿童扁平足的绝大多数，与足部肌肉韧带发育不完善有关。这类扁平足在8-12岁足弓自然形成期，通过足弓垫支撑、赤足行走训练、小腿肌肉锻炼等方式，通常能使足弓逐渐恢复正常形态。临床观察显示，坚持穿戴生物力学矫正鞋垫配合运动疗法，6-12个月后约60%患儿足弓高度明显提升。
由跗骨联合等骨骼畸形导致的结构性扁平足，保守治疗改善有限。这类患儿可能需要定制矫形支具持续使用至骨骼成熟期，严重者需在10岁后考虑跟骨延长术等手术治疗。即使手术后仍需终身注意避免长时间负重运动，定期复查防止足弓塌陷复发。
建议家长定期观察儿童足部发育情况，3岁后仍存在明显扁平足表现时，应及时到儿童骨科或康复科就诊评估。日常生活中避免过早穿硬底鞋，鼓励在沙滩、草坪等安全场地赤足活动，控制体重减轻足部负荷，游泳等非负重运动有助于足弓肌肉锻炼。注意选择前足有1/3弯折度的学步鞋，后跟杯需有足够硬度以稳定跟骨位置。