头上起疱疹通常表现为头皮或发际线周围出现簇集性水疱、疼痛或瘙痒，可能由带状疱疹、单纯疱疹或接触性皮炎等疾病引起。
1、簇集性水疱
疱疹初期表现为头皮或发际线周围出现透明或浑浊的小水疱，呈簇状分布，疱壁薄且易破溃。水疱周围皮肤可能发红，伴随灼热感。常见于带状疱疹或单纯疱疹病毒感染，破溃后可能形成浅表溃疡。
2、神经痛或瘙痒
疱疹发作前或伴随水疱出现时，头皮区域可能出现刺痛、灼烧感或持续性瘙痒。带状疱疹常伴随单侧神经痛，疼痛程度较重；单纯疱疹则以瘙痒或轻微刺痛为主。
3、皮肤红肿
疱疹周围皮肤可能出现片状红斑或肿胀，触摸时有温热感。若继发细菌感染，红肿范围可能扩大，并伴随脓性分泌物。
4、发热或乏力
部分患者可能出现低热、头痛或全身乏力等全身症状，尤其常见于带状疱疹初次发作或免疫力低下人群。
5、结痂与脱屑
水疱破溃后逐渐干燥结痂，痂皮脱落后可能遗留暂时性色素沉着。若反复搔抓可能导致继发感染，延长愈合时间。
出现头上疱疹时应避免搔抓，保持患处清洁干燥，使用温和的洗发产品。饮食上减少辛辣刺激食物，增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。若症状持续加重或伴随高热、视力模糊等表现，需及时就医排查带状疱疹累及三叉神经等严重情况。日常注意规律作息，避免过度疲劳以降低复发风险。