头上起疱疹的症状主要有皮肤红斑、簇集水疱、疼痛或灼热感、瘙痒、伴随发热或乏力等。疱疹通常由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染引起，需根据具体病因进行针对性治疗。
1、皮肤红斑
早期表现为头皮局部出现边界清晰的红色斑疹，可能轻微隆起，触摸时有温热感。红斑通常先于水疱出现，提示病毒感染引起的皮肤炎症反应。若红斑持续扩散或颜色加深，可能提示感染加重。
2、簇集水疱
红斑基础上会迅速出现针尖至绿豆大小的透明水疱，呈簇状分布，疱壁薄且易破溃。水疱内含有高浓度病毒液体，破溃后可能形成糜烂面。需避免抓挠以防止继发细菌感染。
3、疼痛或灼热感
疱疹发作时常伴有神经性疼痛，表现为持续性刺痛、灼烧感或触痛，尤其在头皮神经分布密集区域更明显。疼痛程度与病毒对神经节的损伤有关，老年患者症状可能更显著。
4、瘙痒
水疱周围皮肤瘙痒较常见，可能由组织胺释放或神经末梢刺激导致。搔抓可能加重皮损并引发继发感染。冷敷或使用炉甘石洗剂可暂时缓解症状。
5、伴随症状
部分患者可能出现低热、头痛、局部淋巴结肿大等全身症状，提示病毒血症或免疫系统激活。儿童患者可能伴随食欲减退，成人可能出现乏力。若体温超过38.5℃需警惕并发症。
出现头上疱疹时应保持患处清洁干燥，避免使用刺激性洗发产品，可选用温和的婴儿洗发水清洁。饮食宜清淡，增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。避免熬夜和过度劳累，免疫力低下者需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等。若水疱破溃渗液持续不愈或出现脓性分泌物，应及时就医进行创面处理。日常注意个人用品隔离消毒，防止病毒传播。