牙齿发黄可能由外源性着色、内源性着色、牙釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙等原因引起。
1、外源性着色
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素沉积在牙面。可乐等碳酸饮料中的酸性成分可能腐蚀牙釉质加剧色素附着。日常使用含氯己定的漱口水也可能导致暂时性牙齿染色。
2、内源性着色
牙髓坏死或根管治疗后，血红蛋白分解产物渗透牙本质导致变色。龋齿造成的牙体组织破坏会形成黑色或褐色病损。某些全身性疾病如卟啉症会引起牙齿特异性变色。
3、牙釉质发育不全
儿童期维生素D缺乏或高烧可能影响釉质基质的矿化。遗传性釉质发育不良表现为牙面出现白垩色斑块或凹陷。釉质矿化不良区域更易吸附色素导致黄斑。
4、氟斑牙
7岁前摄入过量氟化物会干扰成釉细胞功能。轻度表现为牙面白色条纹，中重度可出现黄色或褐色斑块。高氟地区饮用水需进行脱氟处理。
5、四环素牙
孕妇或8岁以下儿童使用四环素类药物会与钙离子结合沉积在牙本质。变色程度从浅黄到深灰褐色不等，常伴有釉质发育缺陷。目前临床已禁止儿童使用该类抗生素。
建议每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁，每半年接受专业洁治。限制染色饮食摄入后可用吸管饮用，咀嚼苹果等高纤维食物有助于机械清洁。儿童需定期涂氟并避免使用成人漱口水，孕妇及哺乳期妇女用药前应咨询医师。对于已经形成的着色，冷光美白、瓷贴面等专业治疗可有效恢复牙齿色泽，但需在牙体状况评估后进行。