椎动脉型颈椎病的症状有哪些

侯勇 骨创科 主任医师
山东大学齐鲁医院

椎动脉型颈椎病的症状主要有眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒发作、耳鸣耳聋等。椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压或刺激导致脑供血不足引起的颈椎病类型。

1、眩晕

眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状,表现为头部转动时突然出现的头晕目眩感,可能伴有恶心呕吐。这种眩晕通常与颈部位置改变有关,如转头、仰头时诱发或加重。眩晕发作时患者常需闭目静卧,症状可持续数分钟至数小时。

2、头痛

头痛多位于枕部或顶枕部,呈胀痛或跳痛性质,可向眼眶部放射。头痛常与颈部姿势有关,长时间低头或颈部扭转可诱发或加重。部分患者头痛发作时伴有眼部胀痛、畏光等症状。

3、视觉障碍

患者可能出现视物模糊、眼前黑蒙、闪光感等视觉异常。这些症状多为一过性,与头部位置改变有关,严重者可出现短暂性视野缺损。视觉障碍是由于椎基底动脉供血不足影响视觉通路所致。

4、猝倒发作

部分患者在突然转头或仰头时可发生猝倒,但意识清楚,能立即自行站起。这种发作是由于椎动脉受压导致脑干网状结构短暂缺血所致。猝倒前可有眩晕、恶心等先兆症状。

5、耳鸣耳聋

患者可出现单侧或双侧耳鸣,耳鸣声如蝉鸣或机器轰鸣,可伴有听力减退。耳鸣耳聋症状可随颈部活动而变化,平卧休息后可减轻。这是由于内耳动脉供血不足影响耳蜗功能所致。

椎动脉型颈椎病患者应注意避免突然转头、仰头等动作,睡眠时枕头高度要适中,避免过高或过低。日常生活中应保持良好的坐姿,避免长时间低头工作,适当进行颈部肌肉锻炼。如症状反复发作或加重,应及时就医检查,在医生指导下进行规范治疗,必要时可考虑物理治疗或药物治疗以改善椎动脉供血。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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