胃癌早期症状主要有上腹隐痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、黑便等，可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物检查、影像学检查、病理活检等方式确诊。
1、上腹隐痛
胃癌早期常表现为上腹部持续性隐痛或不适感，疼痛多无规律性，进食后可能加重。这种症状容易被误认为胃炎或消化不良，若持续存在需警惕。胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，配合活检可明确诊断。
2、食欲减退
早期胃癌患者可能出现无明显诱因的食欲下降，对既往喜爱的食物产生厌恶感，伴随早饱现象。幽门螺杆菌检测有助于判断是否存在感染，该细菌感染与胃癌发生密切相关。
3、体重下降
短期内体重明显减轻是胃癌常见信号，可能因肿瘤消耗或进食减少导致。肿瘤标志物如CEA、CA19-9等血液检查可作为辅助诊断指标，但特异性较低需结合其他检查。
4、恶心呕吐
肿瘤生长可能引起胃排空障碍，导致反复恶心呕吐，呕吐物中可能含隔夜食物。CT或MRI等影像学检查能评估肿瘤大小、位置及周围浸润情况。
5、黑便
胃部肿瘤出血时，血液经消化道分解会形成黑色柏油样便。病理活检是确诊的金标准，通过胃镜取组织进行显微镜检查可明确病变性质。
对于存在胃癌高危因素如长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃癌家族史的人群，建议定期进行胃镜检查，日常应保持规律饮食，减少腌制、熏烤食物摄入，戒烟限酒，出现持续上腹不适、消瘦等症状时尽早就医，40岁以上人群可考虑将胃镜纳入常规体检项目，早期发现和治疗可显著改善预后。