原发性肝癌晚期通常无法完全治愈，但可通过综合治疗手段控制病情进展、延长生存期并提高生活质量。主要治疗方式包括靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、放疗及对症支持治疗。
靶向治疗通过抑制肿瘤细胞特定信号通路发挥作用，常用药物如甲磺酸仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等，可延缓肿瘤生长但可能引起高血压、腹泻等不良反应。免疫治疗利用PD-1抑制剂如信迪利单抗注射液激活免疫系统攻击癌细胞，适用于部分存在特定生物标志物的患者，需警惕免疫相关性肺炎等风险。经肝动脉化疗栓塞术等介入治疗能局部控制病灶血供，减轻疼痛和出血症状，需配合肝功能监测。精准放疗如立体定向体部放疗可定向消融肿瘤，对周围正常组织损伤较小。疼痛管理采用盐酸羟考酮缓释片联合营养支持，改善恶病质状态。
少数患者若符合肝移植标准且无远处转移，五年生存率可达一定水平，但需终身服用抗排斥药物。肿瘤负荷极大或多器官衰竭者以姑息治疗为主，重点控制腹水、黄疸等并发症。分子分型指导的个体化治疗方案可能提升疗效，但需通过基因检测筛选获益人群。
患者应保持高蛋白、易消化饮食，适量补充支链氨基酸，避免坚硬食物损伤食管静脉。每日监测体重和腹围变化，记录疼痛程度及服药反应。家属需协助患者进行舒缓活动如深呼吸训练，避免跌倒和感染。定期复查增强CT和肿瘤标志物，及时调整治疗方案。参与心理疏导或病友互助小组有助于缓解焦虑情绪，必要时可咨询专业疼痛管理团队。