2型糖尿病通过手术一般不能完全治愈，但部分患者可实现长期血糖控制甚至停药。手术干预适用于特定人群，需严格评估适应证。
代谢手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可通过减少胃容量或改变肠道激素分泌，改善胰岛素抵抗。术后约60-80%患者血糖可恢复正常，但需配合终身饮食管理。术后效果与病程长短、胰岛功能残留程度相关，病程短且胰岛β细胞功能较好的患者获益更明显。手术存在吻合口瘘、营养不良等风险，术后需长期补充维生素及微量元素。部分患者术后仍可能复发高血糖，需持续监测。
极少数早期2型糖尿病患者术后可能实现长期无药缓解，但医学上不定义为治愈。这类患者通常病程不足5年、BMI超过32.5且C肽水平良好。即使达到临床缓解标准，仍需每年进行糖耐量试验筛查。妊娠、感染等应激状态可能诱发血糖再次升高。目前所有糖尿病治疗指南均未将手术列为根治方法。
建议2型糖尿病患者优先通过饮食控制、运动疗法和药物治疗管理血糖，手术仅作为其他方法无效时的选择。术后需终身随访，每日监测血糖，保持低糖低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动，定期检查肝肾功能及眼底。出现多饮多尿症状复发时须立即就医。