不排卵来月经的症状主要有月经周期紊乱、经量异常、基础体温无变化、乳房胀痛不明显、伴随不孕等。不排卵性月经多由内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等因素引起。
1、月经周期紊乱
不排卵时由于缺乏孕激素作用，子宫内膜仅受单一雌激素刺激，可能出现周期缩短或延长。部分患者表现为月经频发，间隔不足21天；部分患者周期延长至数月，经期持续时间也可能异常延长或缩短。这种无规律出血与排卵期出血的周期性特点有显著差异。
2、经量异常
经量可表现为淋漓不尽或突然大量出血，血色常较淡或呈咖啡色。长期无排卵可能导致子宫内膜增生，出现突破性出血，严重时会引起贫血症状如头晕乏力。需与子宫肌瘤等器质性疾病引起的出血鉴别。
3、基础体温无变化
正常排卵后基础体温会上升0.3-0.5摄氏度并维持12-14天。不排卵者体温曲线呈单相型，无典型双相变化。这是判断无排卵的可靠指标，需连续测量3个月经周期。
4、乳房胀痛不明显
排卵后黄体分泌的孕激素会刺激乳腺导管发育，导致经前乳房胀痛。不排卵者因缺乏孕激素，乳房胀痛感较轻微或完全缺失。部分患者可能伴有乳头敏感度下降。
5、伴随不孕
持续6个月以上的无排卵是女性不孕的常见原因。由于卵泡不能正常成熟排出，精子无法完成受精过程。这类患者往往因不孕就诊时才被发现存在排卵障碍。
对于不排卵来月经的情况，建议记录至少3个月的基础体温曲线和月经周期情况，避免过度节食或剧烈运动，保持体重在正常范围，减少精神压力。若症状持续存在或伴有严重贫血，需及时到妇科或生殖医学科就诊，通过性激素六项检查、超声监测排卵等手段明确病因，必要时可在医生指导下使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等，或采用雌孕激素周期疗法调节月经。日常可适当增加豆制品、坚果等植物雌激素含量丰富的食物，但不可替代正规治疗。