不来月经通常意味着不排卵，但少数情况下可能仍有排卵。月经与排卵密切相关，月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，排卵障碍是闭经的常见原因。
月经是子宫内膜周期性脱落的结果，排卵后若无受精，黄体萎缩导致孕激素下降，引发子宫内膜脱落形成月经。原发性闭经或继发性闭经患者若存在排卵障碍，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，会出现无排卵性闭经。这类情况需通过超声监测卵泡发育或血清孕酮检测确认排卵状态。
极少数情况下，如子宫腔粘连、子宫内膜受损等患者，卵巢功能正常且存在排卵，但因经血排出受阻表现为闭经。哺乳期女性也可能出现生理性闭经伴偶发排卵。这类特殊状况需结合激素检查与影像学评估鉴别。
长期闭经患者应监测基础体温或进行排卵试纸检测，必要时就医完善性激素六项、抗缪勒管激素及妇科超声检查。日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，体重过轻者建议增加优质蛋白摄入，肥胖患者需控制体脂率。若确诊排卵障碍，需在医生指导下进行促排卵治疗或激素替代疗法。