总是发烧不退可能与感染性疾病、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、内分泌疾病、药物热等因素有关。发热是机体对病原体或异常状态的防御反应，持续发热需结合伴随症状判断病因。
1、感染性疾病
细菌或病毒感染是发热常见原因，如肺炎链球菌肺炎可表现为持续高热伴咳嗽胸痛，结核病可能出现午后低热盗汗。需完善血培养、痰涂片等检查，治疗需针对病原体使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。
2、免疫系统疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病可致长期低热，多伴关节肿痛、皮疹等。需检测抗核抗体谱，治疗常用泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫调节剂。
3、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液肿瘤常以不明原因发热为首发症状，可能伴淋巴结肿大。实体肿瘤如肾癌也可能引起癌性发热。需通过骨髓穿刺、影像学等明确诊断。
4、内分泌疾病
甲状腺功能亢进会导致产热增加，表现为怕热多汗伴体重下降。需检查甲状腺功能，使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物。
5、药物热
抗生素、抗癫痫药等可能引起药物热，通常在用药后出现，停药可缓解。需详细询问用药史，必要时进行药物激发试验确诊。
持续发热期间应保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，可适量补充电解质饮料。选择易消化的流质或半流质饮食，如粥类、汤面等，避免辛辣刺激食物。注意监测体温变化，记录发热热型及伴随症状。保证充足休息，避免剧烈运动。若发热超过3天或体温超过39摄氏度，或出现意识改变、呼吸困难等危重症状，须立即就医。就医时需详细向医生描述发热特点、用药史、旅行史等信息，便于病因判断。