总是发烧不退可能与感染性疾病、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、内分泌疾病、药物热等因素有关。发热是机体对病原体或异常物质的防御反应，持续发热需结合伴随症状判断病因，建议及时就医完善血常规、病原学检测等检查。
1、感染性疾病
细菌或病毒感染是持续发热最常见原因。肺炎链球菌肺炎可表现为高热伴寒战，结核分枝杆菌感染常导致午后低热，EB病毒等特殊病原体感染可能引起长期发热。需通过痰培养、血清学检测明确病原体，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、利福平胶囊等药物治疗。
2、免疫系统疾病
系统性红斑狼疮、成人Still病等自身免疫性疾病可导致反复发热，多伴随关节痛、皮疹等症状。实验室检查可见抗核抗体阳性、铁蛋白升高等表现。需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂控制病情。
3、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常以不明原因发热为首发症状，实体肿瘤如肾癌也可能引起癌性发热。伴随体重下降、夜间盗汗等症状时需警惕，应完善骨髓穿刺、PET-CT等检查明确诊断。
4、内分泌疾病
甲状腺功能亢进症因代谢亢进可导致持续性低热，患者多伴心悸、消瘦等症状。亚急性甲状腺炎则表现为颈部疼痛伴发热。需检测甲状腺功能，使用甲巯咪唑片控制甲亢。
5、药物热
抗生素、抗癫痫药等药物可能引起超敏反应导致发热，通常在用药后7-10天出现，停药后体温可恢复正常。需详细询问用药史，必要时进行药物激发试验确诊。
持续发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择清淡易消化的粥类、面条等食物，避免辛辣刺激饮食。监测体温变化记录热型，发热时可采用温水擦浴物理降温。注意休息避免劳累，若体温超过38.5摄氏度或伴随意识改变、抽搐等症状需立即就医。长期不明原因发热患者建议完善肿瘤标志物、自身抗体谱等系统性检查。