冠心病引发左后背疼可能与心肌缺血、冠状动脉痉挛、心肌梗死、心绞痛放射痛、主动脉夹层等因素有关。冠心病患者出现左后背疼通常表现为闷痛或压榨性疼痛，可能伴随胸闷、气短等症状。
1、心肌缺血
心肌缺血是冠心病患者左后背疼的常见原因。冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌供血不足，可能引发左后背区域牵涉痛。患者可能伴随心悸、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物改善血流。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛可引起短暂性心肌缺血，导致左后背突发性疼痛。寒冷刺激、情绪激动可能诱发痉挛。患者可能伴随冷汗、恶心等症状。治疗需使用地尔硫卓缓释胶囊、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂。
3、心肌梗死
急性心肌梗死时心肌细胞坏死可放射至左后背，表现为持续性剧烈疼痛。可能伴随濒死感、呕吐等症状。需紧急就医，治疗包括注射用重组人尿激酶原、盐酸替罗非班氯化钠注射液等溶栓药物。
4、心绞痛放射痛
稳定型心绞痛发作时疼痛放射至左后背，多为压迫性疼痛。体力活动可能诱发，休息后缓解。治疗需使用单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等改善心肌供血。
5、主动脉夹层
冠心病合并主动脉夹层时撕裂样疼痛可放射至左后背，属于急危重症。可能伴随血压不对称、休克等症状。需立即手术治疗，使用注射用艾司洛尔控制心率血压。
冠心病患者出现左后背疼时应立即停止活动并休息，保持情绪稳定，避免寒冷刺激。日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，遵医嘱进行有氧运动。定期监测血脂、心电图等指标，随身携带急救药物，出现持续疼痛超过15分钟不缓解需立即就医。