月经来了肚子疼可能与激素水平变化、子宫收缩、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等因素有关。通常表现为下腹坠胀、绞痛或持续性疼痛，可通过热敷、药物缓解或就医治疗。
1、激素水平变化
月经期间前列腺素分泌增加会导致子宫平滑肌收缩，引发疼痛。这种疼痛多为周期性，可通过热敷或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解。
2、子宫收缩
经期子宫内膜脱落时子宫强烈收缩排出经血，可能压迫周围血管神经。建议避免剧烈运动，使用暖水袋热敷下腹部。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜组织生长在子宫外时，经期病灶出血刺激腹膜。可能伴随性交痛、排便痛，需通过腹腔镜确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片控制病情。
4、盆腔炎
生殖道感染引起的炎症反应会加重经期疼痛，常伴有异常分泌物。需进行抗生素治疗如头孢克肟分散片，并配合妇科理疗。
5、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩节律，导致经量增多和腹痛。超声检查可明确诊断，较大肌瘤需行子宫动脉栓塞术治疗。
经期应注意保持腹部保暖，避免生冷饮食，适量饮用姜茶有助于缓解宫寒疼痛。记录疼痛规律和伴随症状，若出现非经期疼痛、持续加重或发热等情况，应及时到妇科就诊排查器质性疾病。日常可练习腹式呼吸放松盆底肌肉，月经前一周开始补充维生素B族和镁剂可能减轻不适。