耳底疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤或颞下颌关节紊乱等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳损伤或进水感染导致，表现为耳道红肿、灼热感，可能伴随黄色分泌物。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素治疗，同时避免抓挠耳道。
2、中耳炎
中耳炎常继发于感冒，引发耳闷、听力下降及搏动性疼痛。急性期需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染，若鼓膜穿孔需手术修复。
3、耵聍栓塞
耳垢堆积压迫耳道会引起钝痛，尤其遇水膨胀后症状加重。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理，禁止自行用尖锐物掏挖。
4、耳部外伤
耳廓挫伤或鼓膜穿孔可导致持续性刺痛，可能伴随耳鸣。需保持耳道干燥，鼓膜小穿孔通常2-3周自愈，严重损伤需行鼓室成形术。
5、颞下颌关节紊乱
关节位置异常可能放射至耳部产生钝痛，咀嚼时加重。可通过热敷、咬合板矫正或布洛芬缓释胶囊缓解症状，长期不愈需关节腔注射治疗。
日常应避免用力擤鼻、潜水等增加耳压的行为，保持耳道干燥清洁。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、眩晕等症状，须及时就诊耳鼻喉科。睡眠时抬高头部有助于减轻耳部充血，饮食上减少辛辣刺激食物摄入可降低炎症反应。