大面积心肌梗死需立即就医，治疗方式主要有溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗及心脏康复训练。
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等，快速溶解血栓恢复血流，适用于发病早期且无法立即进行介入治疗的患者。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入疏通堵塞血管，具有创伤小、恢复快的优势，是首选治疗方案。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或介入治疗失败者，通过搭桥重建血运。药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，抗凝药物如低分子肝素钙注射液，以及β受体阻滞剂、他汀类等稳定斑块药物。心脏康复训练在病情稳定后逐步开展，包含有氧运动、阻力训练及心理疏导，帮助改善心功能。
大面积心肌梗死可能导致心源性休克、恶性心律失常等危急情况，需在重症监护室进行主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等生命支持治疗。合并室壁瘤或心脏破裂时需紧急外科手术修复。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并定期随访。
患者出院后应坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏及油炸食品。每周进行3-5次30分钟中等强度运动如快走、骑自行车，运动时心率控制在最大心率的60-70%。保持情绪稳定，睡眠时间7-8小时，监测血压血糖变化。随身携带硝酸甘油片应急，出现胸痛持续15分钟不缓解时立即呼叫急救。每3-6个月复查心电图、心脏超声及血脂指标，根据医嘱调整用药方案。