小孩发烧眼睛疼可能与结膜炎、上呼吸道感染、急性中耳炎、鼻窦炎、川崎病等因素有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、结膜炎
结膜炎是儿童发烧伴随眼睛疼的常见原因，多由细菌或病毒感染引起。患儿会出现眼睑红肿、结膜充血、分泌物增多等症状。家长需注意保持孩子眼部清洁，避免揉眼。医生可能开具左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物控制感染。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒等上呼吸道感染可能引起全身症状，包括发热和眼部不适。患儿常有鼻塞、咽痛等表现，可能因鼻泪管堵塞导致眼睛胀痛。家长可帮助孩子用生理盐水清洗鼻腔，医生可能建议使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。
3、急性中耳炎
中耳与眼部神经存在解剖关联，中耳炎患儿可能出现反射性眼痛。典型表现包括耳痛、听力下降，婴幼儿可能表现为抓耳哭闹。家长需避免让孩子躺着喝奶，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。
4、鼻窦炎
鼻窦与眼眶毗邻，鼻窦炎症可能扩散引起眼部疼痛。患儿会有脓涕、头痛等症状，晨起时症状加重。家长可用加湿器保持空气湿润，医生可能使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
5、川崎病
这种血管炎性疾病好发于5岁以下儿童，特征性表现为持续高热、双眼结膜充血。患儿还可能出现草莓舌、手足硬肿等症状。该病需住院治疗，医生会使用静脉注射用免疫球蛋白联合阿司匹林肠溶片控制炎症。
家长发现孩子发烧伴眼睛疼时，应避免自行使用退热药掩盖症状，要记录体温变化规律和伴随症状。保持室内空气流通，给孩子穿着透气棉质服装，少量多次补充温水。发热期间宜选择米粥、面条等易消化食物，避免食用刺激性食物。若孩子精神萎靡、眼睛疼痛加剧或出现皮疹等症状，须立即就医。恢复期要注意眼部卫生，遵医嘱定期复查，避免过度用眼。