TCT检查正常却确诊宫颈癌需结合阴道镜活检明确分期,治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗。
宫颈癌早期可能因病灶局限或取样误差导致TCT假阴性,确诊后需根据国际妇产科联盟分期选择治疗方案。1A1期无淋巴脉管浸润者可锥切保留生育功能,1A2期以上需根治性子宫切除加盆腔淋巴结清扫。中晚期患者采用同步放化疗,顺铂为基础化疗方案联合体外放疗和腔内后装治疗。复发或转移性宫颈癌可选用贝伐珠单抗靶向药物或帕博利珠单抗免疫检查点抑制剂。治疗期间需监测血常规及肝肾功能,同步进行营养支持改善放化疗副作用。
宫颈癌治疗后应每3个月复查HPV和TCT联合筛查,持续2年无异常可延长间隔,5年内每年随访;保持会阴清洁避免感染,适量补充优质蛋白和深色蔬菜增强免疫力,禁止吸烟及二手烟暴露,性生活使用避孕套降低HPV再感染风险,出现异常阴道流血或盆腔疼痛需立即就诊。