产后初次月经持续15天可能与子宫复旧不全、内分泌紊乱、子宫内膜病变等因素有关，需结合具体症状判断。产后月经异常通常表现为经期延长、经量增多或周期不规律。
子宫复旧不全是产后常见现象，由于妊娠期增大的子宫需逐渐恢复至孕前状态，若收缩乏力可能导致恶露排出时间延长或月经量增多。哺乳期泌乳素水平升高会抑制排卵，部分产妇可能出现无排卵性月经，表现为经期延长或点滴出血。子宫内膜炎症或残留胎盘组织可能引起异常子宫出血，常伴随下腹隐痛或发热。甲状腺功能异常或卵巢功能未完全恢复也可能导致月经周期紊乱。过度劳累或精神压力可能加重内分泌失调，延长经期。
少数情况下，凝血功能障碍或子宫肌瘤等器质性疾病也可能导致经期延长，需通过超声或激素检查排除。剖宫产瘢痕憩室可能引起经血滞留，表现为经后点滴出血。子宫内膜息肉或增生可能造成不规则出血，需病理检查确诊。产后服用某些药物如抗凝剂可能影响凝血功能，导致月经量增多。极少数情况下需警惕妊娠相关疾病如滋养细胞肿瘤的复发。
建议产妇保持会阴清洁，避免盆浴和性生活，观察出血量及颜色变化，如出现头晕乏力等贫血症状或发热腹痛需及时就医。可适当增加含铁食物如动物肝脏、菠菜的摄入，避免剧烈运动，保证充足休息。哺乳期需注意补钙，维持每日1200毫克钙摄入，定期进行盆底肌锻炼促进子宫恢复。若出血持续超过20天或伴随大血块排出，应立即进行妇科检查和超声评估，必要时在医生指导下使用宫缩剂或激素类药物，禁止自行服用止血药物。