吃东西牙疼不吃不疼可能与龋齿、牙髓炎、牙隐裂、牙周炎或牙齿敏感等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。进食时食物残渣嵌入龋洞刺激牙本质或牙髓神经，可能引发疼痛。龋齿较浅时可无明显症状，但随龋坏加深会出现冷热刺激痛或自发痛。治疗需清除腐质后填充，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深龋发展而来，表现为进食时锐痛且可能放射至同侧头部。急性期有自发性跳痛，慢性期以冷热刺激痛为主。牙髓活力测试可辅助诊断，治疗需根管治疗清除感染源，术后可配合使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物。
3、牙隐裂
牙齿表面微小裂纹在咬合时受力可能引发短暂尖锐疼痛，停止咀嚼后缓解。裂纹较深时可能累及牙髓。确诊需结合染色法或显微镜检查，治疗方式包括调磨咬合面、全冠修复等，严重者需根管治疗。
4、牙周炎
牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙根暴露，进食时食物直接刺激裸露的牙骨质引发疼痛。伴随牙龈出血、口臭等症状。治疗需超声洁治配合局部用药如盐酸米诺环素软膏，重度者需牙周翻瓣手术。
5、牙齿敏感
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质小管开放，冷热酸甜刺激通过小管传导至神经引发短暂刺痛。可使用抗敏感牙膏如含氟化亚锡的舒适达，严重者可进行激光脱敏或树脂封闭治疗。
日常应注意使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。减少碳酸饮料及酸性食物摄入，进食后及时漱口。定期口腔检查能早期发现病变，对于已出现的牙齿问题应避免用患侧咀嚼硬物，防止病情加重。若疼痛持续超过3天或伴随肿胀发热，须立即就诊。