射精中有血通常称为血精，可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统结核或肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、止血药物、手术干预等方式处理。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常见的原因，多由细菌感染导致。患者可能伴有下腹坠胀、射精疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合温水坐浴缓解症状。
2、前列腺炎
前列腺炎可能引起精液中混有血液，常伴随尿频、尿急等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物，同时避免久坐和辛辣饮食。
3、尿道损伤
尿道黏膜损伤可能导致血精，常见于粗暴性行为或尿道器械检查后。多数可自行恢复，严重时需使用云南白药胶囊止血，必要时进行尿道修复手术。
4、生殖系统结核
结核杆菌感染附睾、精囊等部位时可能引发血精，多伴有低热、盗汗等全身症状。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6个月以上。
5、肿瘤性疾病
精囊癌、前列腺癌等肿瘤疾病可能导致持续性血精，常伴随体重下降、骨盆疼痛等症状。需通过病理活检确诊，治疗包括根治性手术、放疗或化疗等综合方案。
出现血精后应避免剧烈运动和性生活，保持会阴部清洁干燥，每日饮水1500-2000毫升促进代谢。饮食宜清淡，限制酒精及辛辣刺激食物，适当补充富含维生素C的柑橘类水果。若血精持续超过2周或伴随发热、排尿困难等症状，须及时至泌尿外科就诊完善精液常规、超声等检查。40岁以上患者需警惕肿瘤可能，建议定期进行前列腺特异性抗原筛查。